Mua bán thận ở Việt Nam

Vietsciences-

2009-07-27

Việc bán thận lâu nay được cảnh báo là điều không nên làm vì các hệ lụy cho sức khỏe. Tuy vậy một số người vẫn có chọn lựa này và gần đây chuyện bán thận ở Việt Nam xem chừng được quảng bá rộng rãi hơn.

Hình dạng trái thận trong cơ thể.   Photo courtesy Kidney foundation of Canada

Mua bán nội tạng là vi phạm luật

Trong thời gian gần đây trên Mạng (Internet) thỉnh thoảng xuất hiện những lời rao bán thận cho biêt là người bán đang trong cảnh khốn khó, cần tiền nhiều hoặc cần gấp. Có trường hợp để nuôi người thân nằm bệnh viện như vợ nuôi chồng, mẹ nuôi con nằm bệnh viện đã lâu đang cạn tiền thang thuốc. 

Có trường hợp là sinh viên ra tỉnh học không còn được tài trợ vì gia đình đang khốn khó. 

Mua bán nội tạng, trong đó có mua bán thận, đến nay vẫn bị xem là hành vi bất hợp pháp trên thế giới.  Thế nhưng chuyện rao bán thận hoặc nhờ có mối lái trong việc bán thận là điều vẫn xảy ra ở Việt Nam.

Bác sĩ Trần Ngọc Sinh, Trưởng Khoa Tiết Niệu - Bệnh Viện Chợ Rẫy, xác nhận với báo chí trong nước rằng thật sự là có chuyện mua bán thận, và bản thân ông, ở chức vị này, từng được rất nhiều người xin giúp đỡ, thực hiện việc cấy ghép thận trong các vụ mua bán.

Mua bán thận, cũng như mua bán nội tạng con người, bị lên án vì vấn đề đạo đức.  Các nguyên tắc bình đẳng, công bằng, và nhân phẩm con người bị cho là không đựơc tôn trọng khi những người nghèo khổ phải hy sinh sức khỏe và đôi khi cả mạng sống để đổi lấy đồng tiền qua cách bán đi một phần cơ phận của họ.  Nói về các hệ lụy đối với sức khỏe, các bác sĩ, như Bác sĩ Nguyễn Minh Thành, chuyên khoa thận ở Miền Nam California (Hoa Kỳ) từng cho biết tỉ lệ tử vong do việc mất một trái thận không cao, tuy nhiên sau cuộc giải phẫu người hiến thận thường có nguy cơ mắc một số bệnh:

- Vấn đề nhiễm trùng có thể xảy ra tại vì vết mổ lớn. Sau khi cho thận xong thì bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi. Họ mệt mỏi nên vấn đề ăn uống giảm xuống, thành ra nếu không cẩn thận thì vấn đề suy dinh dưỡng sẽ đến với người hiến thận. Biến chứng lâu dài thì có một số ít người về sau này có thể bị huyết áp hơi lên.

Lý do mà những điều kém may mắn đến thứ nhất là khi mà họ đi bán thận thì người nhận được quả thận đó họ không làm những thủ tục xem bệnh nhân của họ như thế nào, có bị bệnh gì hay không, và cơ thể của họ như thế nào trước khi làm phẫu thuật. Tức là họ đã có những căn bệnh mà những căn bệnh đó không được khám phá ra bơỉ những y sĩ thực hiện phẫu thuật lấy thận.

Cái hại của việc bán thận

Bán thận là việc không nên làm tại vì thẳng thắn mà nói trong tương lai người bán thận đó có tạo ra được nguồn lợi tức bằng lúc mình có cả hai trái thận thì không bằng. Sau này vấn đề sức khoẻ của người cho thận sẽ yếu đi, cái lợi không có nhiều hơn cái hại. Thứ hai rất là đáng ngại là vấn đề điều tra hoặc là khám cho bệnh nhân trước khi cuộc phẫu thuật xảy ra, hoặc khi họ làm phẫu thuật có thể họ sẽ không cẩn thận như là lúc một người bình thường cho thận thành ra điều đó sẽ đưa đến rất nhiều điều bất lợi cho bệnh nhân, đó là thương tật.

Hiện nay việc buôn bán nội tạng con người đã được kiểm soát chặt chẽ và gắt gao hơn ở một số quốc gia Châu Á như Ấn Độ, Singapore và Trung Hoa. 

Mức kiểm soát việc mua bán thận ở Việt Nam đến nay chưa được kể vào hàng nghiêm ngặt, tuy Luật Hiến Mô và Ghép Tạng của VN, có hiệu lực từ đầu tháng 7-2007, cấm việc mua bán cũng như quảng cáo việc mua bán mô và cơ phận con người.

Những vụ bán thận đã không ngừng xảy ra, trong đó không ít trường hợp được tiến hành ở Trung Hoa, mà trường hợp được công luận biết đến nhiều nhất là vụ sinh viên Tô Công Luân ít tháng trước, đã tử vong chỉ vài tuần sau khi trải qua phẫu thuật ghép thận ở nước láng giềng. 

Quy định của Ủy Ban Ghép Tạng Quốc Gia hiện giờ chỉ cho phép việc tự nguyện hiến thận từ người cùng huyết thống.  Bác sĩ Trưởng Khoa Tiết Niệu - Bệnh Viện Chợ Rẫy cho rằng cấy ghép thận trong trường hợp mua bán là điều cần được giới y, bác sĩ kiên quyết không làm.       

Không dễ ngăn chặn

Nói về các vụ bán thận ở VN, Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Hòang ở quận Bình Thạnh, Sài Gòn, đưa ra nhận xét và ý kiến:

- Bây giờ thì nó không chộn rộn nhưng mà nói là coi như lén lút thì có. Quy định nhà nước thì không cho phép, nhưng mà người có nhu cầu và có người có nhu cầu hiến thận, cái chuyện đó là cha cho con cũng được, bà con cho nhau cũng được nhưng mà đừng có sự mua bán trong này vì cái này người ta nghiêm cấm.

Mình cũng chưa đặt trong trường hợp đó nhưng mình chỉ làm bác sĩ phải coi từng tình huống cụ thể, mà thực ra bây giờ chuyện mua bán thì bác sĩ đâu có biết. Ví dụ hai người đó họ đưa tới bác sĩ và nói "đây là người sẵn sàng hiến thận cho tôi" thì cái chuyện tặng cho nhau thì ở Việt Nam hình bác sĩ vẫn làm.

Còn chuyện mua bán thì thực ra đâu có nói mua bán. Người ta nói cho nhau. Thực sự là như vậy đó. Chỉ là cho nhau. Thành ra người bác sĩ, nếu mà rõ ràng trong trường hợp còn một quả thận có những người họ vẫn sống khoẻ mạnh suốt đời, không có cái gì hết, thì chuyện đó đâu có gì quá đáng .

Nếu đi vào tình huống cụ thể như cái vụ sinh viên qua bên Trung Hoa thì người bác sĩ đó có tội, tại vì biết người ta có máu không đông rồi mà còn mổ người ta cắt thận như vậy.

Bình thường mà mình xét nghiệm chắc chắn rồi mình mới làm. Đương nhiên trong quá trình mổ thì có những tai biến mà mình không lường trước được. Đáng lẽ phải xét nghiệm cho kỹ lưỡng trước, thí dụ anh chàng đó bị máu không đông, máu không đông mà lại cắt thận, thành ra vấn đề nó là như vậy.

Luật sư Trần Phạm Thanh Loan của Công Ty Luật Sài Gòn nói với báo Tuổi Trẻ là hành vi mua bán nội tạng nếu diễn ra ở Trung Quốc có bị kể là tội phạm và bị xử theo luật Việt Nam hay không vẫn còn là điều cần đựơc xem xét lại.  Luật sư Trương Xuân Tám thì cho hay luật pháp Hoa Lục tuy có nghiêm cấm việc mua bán nội tạng người nhưng chỉ mới xử lý hành vi của bác sĩ và cơ sở y tế, chưa xử lý hành vi mua bán. 

Các nghiên cứu của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) cho thấy khỏang 10% các vụ cấy ghép nội tạng trên thế giới là từ việc mua bán, mà chủ nhân của những cơ phận đó thường là những người nghèo khổ. 

Bán thận dẫn tới những rủi ro nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng.  Đáng suy nghĩ là dù có biết như vậy, nhiều con người khốn khổ vẫn phải chấp nhận sự trao đổi đầy rủi ro ấy khi họ lâm vào cảnh đường cùng mà không tìm ra lối thoát.

RFA

 

Một sinh viên nghi bị liệt não sau khi bán thận

VNExpress -Sau hơn 3 tháng quyết chí sang Trung Quốc làm ăn, Tô Công Luân, sinh viên năm thứ 2 Trường Kỹ thuật công nghiệp 4, TP HCM, được đưa về VN trong tình trạng bại não với nhiều vết mổ ở bụng, một quả thận đã bị cắt.

Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết, khi vào cấp cứu tại bệnh viện hồi cuối tháng 3, Luân đã hôn mê sâu, não bị liệt hoàn toàn. Bệnh viện đã dùng mọi biện pháp để cứu chữa nhưng hơn 20 ngày qua, bệnh nhân vẫn trong trạng thái đời sống thực vật. Một bên thận đã không còn.

Nhiều vết mổ còn lưu lại trên người nạn nhân. Ảnh: Thiên Chương.

Người thân duy nhất của Luân tại Sài Gòn là cô bạn gái tên Minh (18 tuổi). Trao đổi với báo chí Minh cho biết, trước khi sang Trung Quốc, lúc thì Luân bảo với cô sẽ làm thợ điện, lúc thì nói có người rủ đi bán thận với giá 70 triệu đồng.

Hơn 2 tháng từ khi Luân đi làm ăn (từ tháng 12/2007), không thấy bạn về, đang trông ngóng thì một người phụ nữ lạ đã gọi điện bảo Minh sang Trung Quốc tìm và đưa Luân về. Người này cho biết có quen biết Luân trong những lần đi bán máu ở bệnh viện 175, và cũng chính là người đã từng giới thiệu Luân với một người một người tên Tám để đi bán thận.

Chạy lo tiền sang Trung Quốc, Minh phát hiện Luân đang nằm trong một bệnh viện với đôi mắt rất tỉnh táo nhưng không nói chuyện được do toàn thân bị liệt. Hai tháng ở Trung Quốc, cô được một người đàn ông tên Phong chu cấp chi phí sinh hoạt và còn cho 20 triệu đồng để lo việc đưa Luân về Việt Nam.

Theo Minh, cô ở Ninh Thuận, gần quê của Luân. Hai người yêu nhau từ nhiều năm nay và cô đang có thai với Luân. Năm 2006, khi Luân vào Sài Gòn học, cô trốn nhà theo người yêu. Cuộc sống của cô và Luân luôn túng thiếu nên Luân thường xuyên đi bán máu, phụ hồ...

Ảnh Luân chụp năm 2006. Ảnh: Gia đình cung cấp.

Tuy nhiên, trao đổi với VnExpress, ông Tô Công Sơn, cha của Luân cho biết, khoảng tháng 11/2007, hai cha con có một lần ngồi nói chuyện với nhau và Luân cũng không hề than thở với cha việc túng quẫn tiền bạc, cũng không nghe con đề cập đến chuyện yêu thương Minh. Ông Sơn cho hay, Luân bị bệnh máu loãng và chính Luân cũng biết rõ căn bệnh nguy hiểm của mình. 

Về mối tình của con, mẹ Luân cho rằng, gia đình hoàn toàn không hề hay biết chuyện Minh bỏ quê ra Sài Gòn sống với Luân và cũng chưa từng nghe Luân nói anh yêu thương Minh. "Mỗi năm con về quê 2 lần, lần nào chúng tôi cũng chỉ khuyên con gắng học. Luân tỏ ra rất ngoan và vâng lời", bà nói.

Do nghi ngờ vụ việc có liên quan đến đường dây môi giới mua bán thận trái phép, Công an quận Gò Vấp đã vào cuộc điều tra để làm rõ sự việc. Từ nhiều ngày nay, do Luân không thể nói chuyện được, thông tin khai thác vẫn chỉ từ phía cô bạn gái tên Minh.

Thiên Chương

 

 

Sinh viên liệt não sau bán thận từng bị mổ nhiều lần

VNExpress - Theo các bác sĩ, sinh viên Tô Công Luân, người đang bị liệt não sau khi qua Trung Quốc bán thận, đã phải trải qua ít nhất 3 cuộc phẫu thuật.

Sau một tháng nằm viện điều trị tại TP HCM nhưng không có kết quả, chiều nay, sinh viên Tô Công Luân sẽ cùng bố mẹ về quê nhà Ninh Thuận, chấp nhận sống thực vật suốt đời.

Ông Tô Công Sơn, cha của bệnh nhân cho biết, gia đình quyết định đưa Luân về Bình Thuận vì không thể bỏ công việc ở quê để trụ lại Sài Gòn cùng Luân. Hơn nữa, như kết luận của các bác sĩ, trường hợp của Luân không thể chữa lành.

Trao đổi với VnExpress, các bác sĩ Bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng TP HCM dự báo, nếu được chăm sóc tốt, Luân vẫn sống nhưng khả năng phục hồi hệ thần kinh do điều trị gần như không thể.

Để có thể tồn tại, cứ vài giờ đồng hồ, người nhà phải truyền thức ăn bằng ống từ đường mũi xuống dạ dày cho Luân, diễn ra từ đây đến cuối đời. Tuy nhiên, khả năng đề kháng của bệnh nhân vốn chỉ còn da bọc xương này là rất kém. Việc nằm yên tại chỗ lâu ngày cũng có thể gây lở loét dẫn đến nhiễm trùng.

Các hội chẩn tại Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy trước đó cho thấy, điện não đồ của bệnh nhân không có sóng. Theo các bác sĩ, não không chết nhưng tồn tại ở trạng thái thần kinh thực vật. Khả năng phục hồi rất khó. Các bác sĩ tiên lượng, bệnh nhân có thể bị tổn hại hệ thần kinh do hôn mê kéo dài, não bị thiếu máu.

Tô Công Luân trước khi lên đường về quê ở Ninh Thuận. Ảnh: T.C.

Cuối tháng 12/2007, Tô Công Luân, sinh viên năm 2 trường Trường Kỹ thuật công nghiệp 4, TP HCM, từ biệt người yêu sang Trung Quốc với lý do đi sang ấy làm thợ điện kiếm tiền. Tuy nhiên theo một số nguồn tin Luân đã sang Trung Quốc bán thận.

Ngày 2/4, Luân được đưa về nước và nhập viện Nhiệt Đới trong tình trạng suy thận cấp. Siêu âm cho thấy, anh mất 1 quả thận bên trái. Trên ngực và bụng có 4 vết mổ. Bệnh nhân cũng được phát hiện có mang bệnh máu khó đông.

Đến ngày 9/4, khi đã qua cơn suy thận cấp, Luân được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng mắt mở nhưng không phản ứng, tay chân co quắp. Tại đây, Luân được trải qua nhiều cuộc hội chẩn.

Tiến sĩ Trần Ngọc Sinh, Trưởng Khoa Niệu, chẩn đoán, bệnh nhân đã trải qua ít nhất 3 cuộc phẫu thuật gồm: lấy thận ở vùng bụng; mổ ngực và dẫn lưu màng phổi (có thể để giải phóng lượng máu tụ trong ổ bụng do máu không đông).

Tiến sĩ Lê Hoàng Oanh, Khoa Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, những bệnh nhân mang bệnh máu khó đông vẫn có thể được phép tiến hành các ca phẫu thuật khi thật cần thiết, tuy nhiên phải đảm bảo truyền bù máu liên tục và theo dõi chặt chẽ sau mổ.

Trong trường hợp của Luân, các bác sĩ không loại trừ khả năng sau khi bị cắt thận, vết thương tiếp tục chảy máu buộc bệnh nhân bị mổ đi mổ lại nhiều lần gây hôn mê dẫn đến bại não.

Do không thể lấy lời khai từ Luân nên công an TP HCM vẫn phải tiếp tục thu thập những chứng cứ cần thiết để xác thực hư về đường dây môi giới và mua bán thận trái phép.

Tại Việt Nam, tổ chức mua bán nội tạng là phạm pháp. Việc ghép thận chỉ được tiến hành khi người bệnh tìm được người tự nguyện hiến thận. Hơn nữa, theo các bác sĩ, vấn đề là rất khó tìm sự tương thích giữa thận người cho và người nhận.

Tại Trung Quốc, từ giữa năm 2007, quốc gia này cũng chính thức cấm mua bán nội tạng người và thắt chặt quy định về việc cấy ghép nội tạng bằng cách thu hồi giấy phép hành nghề của các bác sĩ nếu họ bị phát hiện tham gia vào việc mua bán nội tạng người.

Thiên Chương

 

            ©  http://vietsciences.free.fr  và http://vietsciences.org